Un amplio análisis reveló que las personas adultas mayores que tomaban una combinación de fármacos para tratar hipertensión arterial, colesterol y diabetes experimentaban deterioro cognitivo más lento y reducción de las alteraciones cerebrales relacionadas con la demencia, en comparación con quienes tomaban menos fármacos o ninguno.

«En las personas que tomaban simultáneamente dos o tres clases de fármacos el deterioro cognitivo fue más lento, equivalente al cambio cognitivo de una persona tres años más joven que la edad promedio de esta muestra», explicó a Medscape Noticias Médicas la doctora Roshni Biswas, Ph. D., maestra en salud pública e investigadora científica del Rush Alzheimer’s Disease Center de Chicago, Estados Unidos.

«Nuestros hallazgos indican que las intervenciones tempranas con tratamientos combinados dirigidos a múltiples factores de riesgo metabólico vascular podrían retrasar o prevenir el deterioro cognitivo y la demencia«, afirmó la especialista.

El estudio se presentó el pasado mes de julio en el Congreso Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC) 2025.

Conexiones entre corazón y cerebro

La hipertensión, la dislipidemia y la diabetes son factores de riesgo conocidos de la demencia. Los fármacos antihipertensivos, hipolipidemiantes y antidiabéticos pueden ayudar a reducir el riesgo de demencia.

Sin embargo, en pocos estudios se ha examinado la asociación entre los tratamientos cardiovasculares combinados y el deterioro cognitivo, y las alteraciones neurológicas post mortem relacionadas con la demencia.

Con ese fin, la doctora Biswas y sus colaboradores evaluaron 4.651 adultos mayores sin demencia al inicio del estudio, que participaron en cinco estudios longitudinales sobre el envejecimiento y la demencia que se realizan en el Rush Alzheimer’s Disease Center.

Los participantes se sometieron al menos a dos evaluaciones cognitivas anuales durante un promedio de nueve años. Se documentó anualmente el uso de fármacos antihipertensivos, hipolipidemiantes y antidiabéticos.

En un subgrupo de 1.896 participantes que habían fallecido y se habían sometido a una autopsia, los investigadores evaluaron el alcance de la enfermedad de Alzheimer y otras afecciones neurológicas relacionadas con la demencia.

¿Efectos sinérgicos?

En comparación con la falta de tratamiento farmacológico, el tratamiento con las tres clases de fármacos se asoció con deterioro más lento de la cognición general (p = 0,02), en particular de la memoria semántica y la memoria operativa, según los investigadores.

Entre los participantes sujetos a necropsia, el tratamiento con las tres clases de fármacos se asoció con menor probabilidad de aterosclerosis (odds ratio [OR]: 0,47; p <0,01) y arteriolosclerosis (OR: 0,53; p = 0,01), menos depósitos anormales característicos de la enfermedad de Alzheimer (p <0,01), concretamente amiloide y ovillos, y menor probabilidad de esclerosis hipocámpica (OR: 0,27; p = 0,03) y TDP-43 (OR: 0,46; p <0,01), proteína cada vez más reconocida como un factor clave en la patología de la enfermedad de Alzheimer, especialmente en sus etapas avanzadas.

Incluso el tratamiento con solo dos clases de fármacos se asoció con deterioro más lento de la cognición general (p <0,01), así como con menor probabilidad de aterosclerosis (OR: 0,63; p <0,01), menos patología general de la enfermedad de Alzheimer (p = 0,03) y ovillos (p = 0,03) y menores probabilidades de TDP-43 (OR: 0,71; p = 0,02).

El uso de una sola clase de fármaco se asoció con beneficios más limitados, pero aún medibles, especialmente en la preservación de la memoria semántica y la reducción de los ovillos.

«Nuestro estudio plantea la posibilidad de que los tratamientos metabólicos vasculares combinados (en contraposición a un tratamiento único) aumenten los efectos beneficiosos en la prevención del deterioro cognitivo y la demencia en el envejecimiento. Sin embargo, se necesitan más estudios antes de hacer recomendaciones clínicas», declaró la doctora Biswas a Medscape Noticias Médicas.

Al ser consultada al respecto, Courtney Kloske, Ph. D., directora de Compromiso Científico de la Asociación de Alzheimer, afirmó que este estudio respalda la «conexión entre el corazón y el cerebro» y demuestra que «controlar los factores de riesgo vascular modificables podría tener efectos beneficiosos para el cerebro».

Fuente: un artículo de Megan Brooks publicado en el portal medscape.com

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