Según un estudio retrospectivo realizado en Japón, la radiocirugía estereotáctica (SRS) proporciona una supervivencia general similar en pacientes mayores y menores de 75 años que tienen metástasis cerebrales de cáncer de pulmón. La mediana de supervivencia después de la radiocirugía estereotáctica fue de 9,0 meses en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y de 7,2 meses en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas. Entre los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, la mediana del tiempo de supervivencia posterior a la SRS fue significativamente más corta en el grupo de mayor edad (75 años y más, 9,0 meses) que en el grupo de menor edad (65-74 años, 10,2 meses). Revisemos algunos pormenores de esta investigación.

Beneficios probados y estadística médica

Si bien la SRS se recomienda comúnmente para pacientes con cáncer de pulmón con metástasis cerebrales que están recibiendo tratamiento curativo, poco se conocía sobre los resultados en pacientes de 75 años o más.

El Dr. Masaaki Yamamoto del Katsuta Hospital Mito GammaHouse, en Hitachi-naka, y la Universidad Médica de Mujeres de Tokio y sus colegas utilizaron datos de 2.915 pacientes de 65 años o más con tumores pulmonares primarios, que se sometieron a SRS por metástasis cerebrales, con el fin de comparar los resultados entre los de 65 años, 74 años y mayores de 75 años.

La mediana de supervivencia después del tratamiento de SRS fue de 9,0 meses en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), y de 7,2 meses en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP).

Entre los pacientes con NSCLC, la mediana del tiempo de supervivencia posterior al SRS fue significativamente más corta en el grupo de mayor edad (75 años y más, 9,0 meses) que en el grupo de menor edad (65-74 años, 10,2 meses).

Por el contrario, el tiempo medio de supervivencia posterior a la SRS en el grupo de CPCP no difirió significativamente entre los pacientes mayores (7,2 meses) y los más jóvenes (8,7 meses), informan los investigadores en Lung Cancer.

En el grupo de pacientes con CPCNP, las incidencias de muerte neurológica, deterioro neurológico, recurrencia local, repetición de SRS y radioterapia de rescate de todo el cerebro (WBRT) fueron significativamente menores en el grupo de mayor edad. En el grupo de pacientes con CPCP, solo la incidencia de WBRT de rescate fue significativamente menor en el grupo de mayor edad.

“Nuestros resultados sugieren que los pacientes cuidadosamente seleccionados de 75 años de edad o más no son malos candidatos para el SRS en comparación con los de 65 a 74 años”, concluyen los autores.

El Dr. Jason P. Sheehan, de la Universidad de Virginia, en Charlottesville, quien ha estudiado a las SRS para las metástasis cerebrales, dijo a Reuters Health por correo electrónico: “Según este estudio y otros publicados en la literatura, parecería que los pacientes ancianos y no ancianos con metástasis cerebral de cáncer de pulmón pueden tener respuestas favorables a la SRS“.

“El estudio actual demuestra claramente el valor terapéutico de las SRS en pacientes con metástasis cerebrales e indica claramente que la edad avanzada no debería ser un factor de exclusión para SRS”, concluyó el Dr. Sheehan, quien no participó en el estudio.

Fuente: un artículo publicado en el portal www.happidoc.com

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