La radiocirugía estereotáctica (SRS) es una forma de radioterapia de alta precisión que se utiliza para tratar tumores cerebrales y otras afecciones neurológicas. A pesar de su nombre, la SRS no es un procedimiento quirúrgico en el sentido clásico, ya que no implica incisiones ni contacto físico directo con el tumor. En cambio, administra una alta dosis de radiación a un área específica del cerebro, minimizando el daño al tejido sano circundante.

Definición y descripción general de la radiocirugía estereotáctica (SRS)

La SRS utiliza tecnologías de imágenes avanzadas, como la resonancia magnética (IRM) y la tomografía computarizada (TC), para determinar la ubicación exacta del tumor. El tratamiento suele administrarse en una sola sesión, aunque algunos casos pueden requerir varias. El objetivo de la SRS es administrar una dosis alta de radiación al tumor, preservando el tejido sano adyacente y minimizando el riesgo de efectos secundarios.

Historia y desarrollo del tratamiento

El concepto de SRS fue introducido por primera vez en la década de 1950 por Lars Leksell, un neurocirujano sueco. Su trabajo inicial consistió en el uso de un marco estereotáctico para administrar radiación a áreas específicas del cerebro. Con el paso de los años, la SRS ha evolucionado significativamente gracias a los avances en las tecnologías de imagen y los sistemas de administración de radiación. A la fecha, la SRS es una opción de tratamiento ampliamente aceptada para una variedad de tumores cerebrales y afecciones neurológicas.

En qué se diferencia de la radioterapia tradicional

La SRS se diferencia de la radioterapia tradicional en varios aspectos clave:

• Precisión. La SRS aplica haces de radiación altamente enfocados al tumor, minimizando el daño al tejido sano circundante.
• La SRS administra una dosis de radiación más alta que la radioterapia tradicional, generalmente en una sola sesión.
• Duración del tratamiento. La SRS generalmente se completa en una sola sesión, mientras que la radioterapia tradicional puede requerir varias sesiones a lo largo de varias semanas.

Beneficios de la radiocirugía estereotáctica (SRS)

La SRS ofrece varias ventajas sobre la radioterapia tradicional y otras opciones de tratamiento:

Alta precisión. La SRS envía haces de radiación con enfoque submilimétrico al tumor, lo que evita lesionar al tejido sano circundante.

Mínima invasividad. La SRS es un procedimiento no invasivo que elimina la necesidad de incisiones quirúrgicas u hospitalización.

Control eficaz de tumores. Se ha demostrado que la SRS es muy eficaz para controlar el crecimiento de tumores y reducir los síntomas.

Bajo riesgo de efectos secundarios. La SRS tiene un menor riesgo de efectos secundarios en comparación con la radioterapia tradicional, debido a su alta precisión y mínima invasividad.

Riesgos potenciales y efectos secundarios de la radiocirugía estereotáctica (SRS)

Si bien la SRS generalmente se considera segura y eficaz, existen posibles riesgos y efectos secundarios menores que deben tenerse en cuenta:

Exposición a la radiación. La SRS implica exposición a la radiación. La dosis de radiación se calcula cuidadosamente para cada paciente, asegurando que el tratamiento se concentre en la lesión y que el tejido sano no sea afectado.

Daño tisular. Aunque la SRS busca minimizar el daño a los tejidos sanos, cierta exposición y daño son inevitables, en particular si el tumor está ubicado cerca de estructuras críticas.

Efectos secundarios. La SRS puede dar lugar a una variedad de efectos secundarios leves y temporales, que incluyen fatiga, dolor de cabeza y náuseas.

Efectos a largo plazo. La SRS puede ocasionar efectos a largo plazo, como necrosis por radiación y deterioro cognitivo.

Cómo sopesar los beneficios y los riesgos para cada paciente

La decisión de someterse a una SRS debe tomarse individualmente, considerando el historial médico de cada paciente, las características del tumor y los objetivos del tratamiento. Un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, que por lo regular incluye oncólogos radioterapeutas, neurocirujanos y radiólogos, debe trabajar en conjunto y colaborar para determinar el mejor curso de tratamiento a seguir.

Guía paso a paso del procedimiento de radiocirugía estereotáctica (SRS)

El procedimiento de una SRS normalmente implica los siguientes pasos:

Planificación previa al tratamiento. El paciente se somete a estudios de imágenes, como resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, para determinar la ubicación exacta y el tamaño del tumor.

Colocación del marco estereotáctico. Se fija un marco estereotáctico a la cabeza del paciente para garantizar un posicionamiento e inmovilización precisos durante el tratamiento.

Planificación del tratamiento. Un oncólogo radioterapeuta, un neurocirujano y un físico médico trabajan juntos para desarrollar un plan de tratamiento, utilizando un software especializado para determinar la dosis de radiación óptima y la técnica de administración.

Administración del tratamiento. Se coloca al paciente en la mesa de tratamiento y se administra la radiación al tumor en el cual confluyen 192 haces de cobalto-60 altamente enfocados.

Cuidados posteriores al tratamiento. Se monitorea al paciente durante un breve período una vez concluido el procedimiento de SRS, y se programan citas de seguimiento para evaluar la respuesta al tratamiento y para controlar cualquier efecto secundario.

Cómo se planifica y se administra el tratamiento

La planificación del tratamiento con SRS involucra a un equipo multidisciplinario que, como ya se anotó, incluye a oncólogos radioterapeutas, neurocirujanos, radiólogos y físico médicos. El plan de tratamiento se desarrolla empleando un software especializado, teniendo en cuenta el tamaño, la forma y la ubicación del tumor, así como el estado general de salud y los antecedentes médicos del paciente.

El tratamiento se administra mediante varios haces de radiación altamente focalizados, que se adaptan a los contornos del tumor. La radiación se administra generalmente mediante un acelerador lineal o un bisturí de rayos gamma.

Qué esperar durante y después del procedimiento

Durante el procedimiento, el paciente suele estar despierto y puede comunicarse con el equipo médico a través de un sistema de audio y vídeo. El tratamiento suele ser indoloro, aunque algunos pacientes pueden experimentar molestias o ansiedad durante el mismo.

Tras el procedimiento, se monitoriza al paciente para evaluar cualquier efecto secundario inmediato y se programan citas de seguimiento con el neurocirujano a cargo para evaluar la respuesta al tratamiento de radiocirugía.

Análisis de los resultados de la radiocirugía estereotáctica (SRS)

Se ha comprobado que la SRS es eficaz para controlar el crecimiento tumoral y reducir los síntomas en pacientes con tumores cerebrales. Diversos estudios han demostrado que la SRS puede lograr altas tasas de control local, y mejorar la supervivencia general en pacientes con ciertos tipos de tumores cerebrales.

Por ejemplo, un estudio publicado en el Journal of Neuro-Oncology encontró que la SRS logró una tasa de control local del 90% en pacientes con meningiomas. Otro estudio publicado en el International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics determinó que la SRS mejoró la supervivencia general en pacientes con metástasis cerebrales.

Conclusión

La radiocirugía estereotáctica cerebral (SRS) es una opción de tratamiento altamente precisa, segura y eficaz para tumores cerebrales y otras afecciones neurológicas. Si bien conlleva posibles riesgos y efectos secundarios potenciales, sus beneficios la convierten en una opción terapéutica valiosa para muchos pacientes. Al comprender los beneficios y riesgos de la SRS, los pacientes y los profesionales de la salud pueden tomar decisiones informadas sobre el tratamiento a seguir.

Fuente: un artículo de Sarah Lee publicado en el portal www.numberanalytics.com

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