El cáncer de ovario es una de las neoplasias malignas ginecológicas más comunes y agresivas, a menudo diagnosticada en una etapa avanzada debido a sus síntomas tempranos sutiles o ausentes. Se estima que la incidencia de metástasis cerebrales es aproximadamente del 1,01% entre 22.240 pacientes con cáncer de ovario.

En los últimos años, ha habido un aumento en la incidencia de metástasis cerebrales por cáncer de ovario. La quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia basadas en platino han mejorado los resultados de supervivencia de los pacientes con cáncer de ovario, mientras que las técnicas de imagen avanzadas han permitido la detección más temprana de pequeñas metástasis cerebrales.

Antecedentes y objetivos

Las metástasis cerebrales del cáncer de ovario (BMFOC) son poco frecuentes, pero se asocian con un pronóstico desfavorable. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia y la seguridad de la radiocirugía estereotáctica con la técnica Gamma Knife (GKSRS) en el tratamiento de pacientes con BMFOC.

Métodos

Se realizó un análisis retrospectivo de 22 pacientes con BMFOC tratadas con GKSRS entre enero de 2015 y mayo de 2019. La mediana de edad al inicio del tratamiento fue de 57,7 años (rango: 46-72 años). Se trataron un total de 70 metástasis cerebrales, y cada paciente tenía entre uno y nueve tumores metastásicos. El volumen tumoral medio fue de 3,6 cm³ (rango: 0,1-22,7 cm³) . La dosis periférica media fue de 16 Gy (rango: 7-20 Gy), y la curva de isodosis media fue de 54,6% (rango: 45%-80%).

Resultados

A los 12 meses de la GKSRS, se evaluaron 68 tumores metastásicos: 32 (47,1%) mostraron una respuesta completa, 20 (29,4%) una respuesta parcial, 14 (20,6%) se mantuvieron estables y dos (2,9%) progresaron, lo que resultó en una tasa de control tumoral del 97,1%. No se observó toxicidad aguda ni crónica.

Conclusiones

Los hallazgos de este estudio indican que la GKSRS parece ser una modalidad de tratamiento eficaz para el BMFOC, que ofrece altas tasas de control tumoral y una supervivencia prolongada en pacientes seleccionados.

Los datos indican que la GKSRS es generalmente bien tolerada, sin efectos adversos significativos observados en este estudio. Si bien la GKSRS puede ser una opción valiosa para el manejo del BMFOC, las decisiones de tratamiento deben individualizarse, considerando factores como la carga tumoral, el estado de la enfermedad extracraneal, el estado funcional y las preferencias del paciente.

Fuente: un artículo publicado en el portal www.xiahepublishing.com

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