En un ensayo de fase 2, los investigadores del Hospital General Brigham de Massachusetts descubrieron que los pacientes fueron tratados con éxito con radiación dirigida en lugar del estándar histórico de radiación de todo el cerebro.

Un nuevo estudio conducido por investigadores del Mass General Brigham probó la radioterapia estereotáctica dirigida al cerebro en 100 pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas y metástasis cerebrales, y descubrió que experimentaron resultados positivos que respaldan el uso de radiación dirigida en el futuro para dichos pacientes. Los resultados se publicaron en el Journal of Clinical Oncology.

“A pesar de ser el estándar histórico, la radiación cerebral total podría no ser necesaria para todos los pacientes”, afirmó el primer autor, Ayal Aizer, MHS, MD, director de Oncología Radioterápica del Sistema Nervioso Central en el Brigham and Women’s Hospital, miembro fundador del sistema de salud Mass General Brigham. “Nuestros hallazgos demuestran que la radioterapia dirigida al cerebro podría ser un tratamiento viable para pacientes con metástasis cerebrales limitadas de cáncer de pulmón de células pequeñas y, potencialmente, evitarles los efectos secundarios de la radioterapia cerebral total”.

Actualmente, existen dos opciones de tratamiento principales para los pacientes con metástasis cerebrales: la radiación cerebral total, que envía haces de radiación a todo el cerebro para destruir las células tumorales; y la radiación estereotáctica, que dirige los haces de radiación únicamente a los tumores. La naturaleza dirigida de la radioterapia estereotáctica genera menos efectos secundarios a largo plazo, pero hasta ahora no se ha probado en ensayos específicos en pacientes con metástasis cerebrales de cáncer de pulmón de células pequeñas.

Entre 2018 y 2023, 100 pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas y entre una y 10 metástasis cerebrales, participaron en este ensayo multicéntrico de fase 2 de un solo grupo de tratamiento estereotáctico. Al comparar el tratamiento que emplea radioterapia estereotáctica con la radioterapia cerebral completa, los investigadores observaron que la tasa de mortalidad neurológica un año después del tratamiento fue del 11% en la población del ensayo, frente a la tasa histórica del 17,5% en pacientes tratados con radioterapia cerebral completa. Además, tras el tratamiento inicial, la mayoría de los pacientes no requirieron radiación posterior de todo el cerebro, probablemente debido a la monitorización cerebral intensiva integrada en el protocolo del estudio.

“Estos resultados respaldan un cambio hacia enfoques terapéuticos más personalizados y específicos que puedan ayudar a mantener la calidad de vida, a la vez que se gestionan eficazmente las metástasis cerebrales”, aseveró Aizer. “Al evitar la radioterapia cerebral completa en pacientes seleccionados, podríamos mejorar la calidad de vida y reducir los efectos secundarios cognitivos sin comprometer los resultados”.

Fuente: un artículo publicado en el portal www.eurekalert.org

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