La salud neurológica ha empeorado debido al cambio climático y la contaminación del aire. En una revisión que abarcó tres décadas de investigación, las temperaturas extremas y su variabilidad se asociaron con los accidentes cerebrovasculares (ACV), la hospitalización por demencia y una exacerbación de la esclerosis múltiple (EM), informaron Andrew Dhawan, MD, DPhil, de la Clínica Cleveland y sus colegas.

El aire que respiramos, la contaminación atmosférica, la calidad del agua, la alimentación, los químicos industriales y el consumo de alcohol son solo algunos de los factores ambientales que repercuten sobre la salud de las personas.

La exposición a los contaminantes del aire, especialmente a las denominadas partículas finas (PM_2,5) y los nitratos, se vinculó con la incidencia y la gravedad de los ACV, el dolor de cabeza, el riesgo de demencia y la exacerbación de la EM, agregaron.

Además, las condiciones favorables para las enfermedades zoonóticas se están expandiendo más allá de las fronteras tradicionales, presentando oportunidades para las enfermedades neuroinfecciosas en nuevas poblaciones, escribieron los investigadores en Neurology.

“A medida que los efectos del cambio climático se vuelven cada vez más evidentes, debemos comprender cómo afecta a nuestros pacientes y las condiciones que tratamos como profesionales de la salud”, dijo Dhawan a MedPage Today. “Este es el primer estudio a gran escala que resume lo que ya se sabe sobre el cambio climático en lo que respecta a las condiciones neurológicas”.

“Proporcionamos tres prioridades clave para un mayor estudio en nuestro trabajo: los efectos de la temperatura y la variabilidad de la temperatura en las condiciones neurológicas, los cambios en las enfermedades neuroinfecciosas y la comprensión de cómo los contaminantes en el aire afectan el sistema nervioso, lo que podría proporcionar una hoja de ruta para futuros estudios”, dijo.

La comunidad internacional tiene como objetivo reducir el aumento de la temperatura global a menos de 1,5°C antes de 2100, pero ya se han producido y continuarán dándose cambios ambientales irreversibles, señaló Dhawan.

“Además de comprender la escala del problema, los neurólogos deben ser conscientes de cómo podría cambiar el trabajo que realizan”, añadió. “Esto será diferente dependiendo de dónde practiquen y qué tipos de pacientes vean”.

La revisión examinó estudios sobre el medio ambiente y las enfermedades neurológicas en adultos publicados entre 1990 y 2022. Los investigadores identificaron 364 artículos relevantes: 289 sobre contaminación, 38 sobre fenómenos meteorológicos extremos y fluctuaciones de temperatura, y 37 sobre enfermedades neuroinfecciosas. La mayoría de las investigaciones procedían de Asia (149), América del Norte (105) y Europa (93).

Cambios de temperatura

Un total de 24 estudios evaluaron el clima y la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico, con evidencia que sugiere un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular en temperaturas extremas.

Seis estudios mostraron que la incidencia de accidentes cerebrovasculares isquémicos incrementó con el aumento de la temperatura y la humedad relativa. Dos estudios mostraron un incremento de las admisiones por accidente cerebrovascular a temperaturas más bajas, “quizás porque las temperaturas frías inducen a la vasoconstricción y aumentan la viscosidad de la sangre”, anotaron Dhawan y sus colegas.

Dos estudios examinaron los ingresos hospitalarios relacionados con la demencia y el clima; uno mostró que los aumentos de temperatura promedio de 1,5^oC elevaban el riesgo de hospitalización por demencia en un 12%. Tres estudios relacionaron la frecuencia de las convulsiones con los cambios meteorológicos, cuatro identificaron la exacerbación de los síntomas de la EM, y dos analizaron el dolor de cabeza. Un estudio demostró que un aumento de temperatura de 5^oC incrementaba el riesgo relativo de visitas al servicio de urgencias por dolor de cabeza.

Enfermedades neuroinfecciosas y clima

Las enfermedades neuroinfecciosas se relacionaron con el cambio climático en 11 estudios sobre el virus del Nilo Occidental, 13 sobre la encefalitis transmitida por garrapatas, seis sobre la meningitis meningocócica, cinco sobre el virus de la encefalitis japonesa, uno sobre la meningitis viral no especificada y uno sobre la coccidioidomicosis. Varias revisiones examinaron el efecto del clima extremo como las inundaciones en las enfermedades transmitidas por mosquitos y roedores.

El modelo predictivo de la incidencia del virus del Nilo Occidental en América del Norte sugirió que las condiciones adecuadas para el virus podrían aumentar en el sur de los EE. UU. debido a las temperaturas más altas, la disminución de las precipitaciones, las temporadas de mosquitos más prolongadas y las sequías. Además, se esperaba que los períodos de transmisión de la encefalitis transmitida por garrapatas se prolongaran en Europa y podría surgir un nuevo enfoque en Escandinavia, según los análisis de datos epidemiológicos entre 1969 y 2018.

Contaminantes aerotransportados

En general, 166 estudios analizaron los accidentes cerebrovasculares y la contaminación del aire. “Las exposiciones a largo y corto plazo a los contaminantes del aire tenían un respaldo sustancial para la asociación con la incidencia y la mortalidad del accidente cerebrovascular isquémico”, observaron Dhawan y sus colegas. Un análisis de la carga global de la enfermedad concluyó que el 9% de los años de vida ajustados por discapacidad por accidente cerebrovascular y el 8,5% de las muertes por accidente cerebrovascular podrían atribuirse a la exposición a partículas finas, anotaron.

La contaminación del aire también se relacionó con la hemorragia intracerebral

Los contaminantes transportados por el aire se relacionaron con la demencia en 51 estudios. En general, se calculó que el 6,1% de los casos incidentes de demencia eran atribuibles a la exposición a PM y al dióxido de nitrógeno (NO₂).

La exposición a partículas y la incidencia de Parkinson se examinaron en 19 artículos y mostraron asociaciones variables para cada contaminante. “La exposición al NO₂ se examinó en siete estudios adicionales y su impacto sigue siendo controvertido”, anotaron Dhawan y sus colegas.

Tres estudios relacionaron la incidencia de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) con la exposición a contaminantes del aire con resultados variables. Catorce estudios examinaron los dolores de cabeza y la contaminación; el más grande mostró una asociación entre una mayor frecuencia de visitas de atención de urgencia específicas para la migraña y niveles elevados promedio anuales de PM_2.5 y NO₂ en California. Entre 19 estudios de EM, la exposición a corto plazo a contaminantes en el aire generalmente se asoció con exacerbaciones de la actividad de la enfermedad.

“El cambio climático plantea muchos desafíos para la humanidad, algunos de los cuales no están bien estudiados“, dijo Dhawan. “Por ejemplo, nuestra revisión no encontró ningún artículo relacionado con los efectos en la salud neurológica de la inseguridad alimentaria y del agua, pero estos están claramente relacionados con la salud neurológica y el cambio climático”.

La mayoría de los estudios se realizaron en regiones del mundo ricas en recursos, “lo que sugiere una discordancia entre el lugar donde se lleva a cabo la investigación y el lugar donde los cambios son más agudos”, reconocieron los investigadores.

Fuente: una nota científica publicada en el portal neurologia.com

La positiva evolución de los servicios especializados de radiocirugía esterotáctica que ofrece Gamma Knife Center Ecuador, se la debemos a cada paciente que nos confió el tratamiento de su tumor cerebral.

Ser canales activos para reinstalar el bienestar y la calidad de vida en cada uno de ellos, ha sido y es nuestra máxima motivación para permanecer junto a la comunidad haciendo lo que más nos gusta: mantener despierta la esperanza.

Para servirlo mejor nuestro centro está acreditado ante la Red Pública Integral de Salud (IESS, ISSFA, ISSPOL, MSP) y de las principales aseguradoras privadas del país. ¡Consúltenos!