Los nuevos hallazgos del Centro Oncológico Integral Norris de la Universidad del Sur de California (USC) sugieren que la diseminación del cáncer en el cerebro puede no ser aleatoria, sino que depende de dónde se originó el cáncer en el cuerpo. Específicamente, estos investigadores encontraron que los lóbulos bilaterales temporales/parietales y frontales izquierdos son susceptibles al cáncer de pulmón; los lóbulos frontal y occipital derechos al melanoma; el cerebelo al cáncer de mama, y el tronco encefálico al carcinoma de células renales.

“Descubrimos que es más probable que los diferentes tipos de cáncer aparezcan en partes específicas del cerebro una vez que hacen metástasis, lo que indica que la ubicación de los tumores sigue un patrón distinto“, dijo el autor principal Gabriel Zada, MD, neurocirujano especializado en tumores y miembro del Keck Medicine of USC, quien es también director del USC Norris Comprehensive Cancer Center.

Los investigadores esperan que estos hallazgos no solo ayuden a predecir cómo se diseminarán cánceres específicos en el cerebro, sino que también mejorarán la comprensión de cómo crecen los tumores cerebrales. El estudio apareció en el Journal of Neurosurgery.

La incidencia de por vida de los tumores cerebrales metastásicos está entre el 20% y el 45%, con un estimado de 200.000 casos nuevos por año solo en los EE. UU. Los pacientes con tales tumores tienen una esperanza de vida de no más de seis meses incluso con un tratamiento agresivo.

Los investigadores recopilaron datos de pacientes con cáncer de cerebro metastásico tratados con bisturí de rayos gamma estereotáctico, que es una forma de radiocirugía dirigida y mínimamente invasiva que se utiliza para tumores cerebrales y otras lesiones. Esta técnica permite a los cirujanos definir las coordenadas de un tumor cerebral con precisión submilimétrica.

Este estudio cubrió cinco tipos comunes de cáncer (melanoma, pulmón, mama, renal y colorrectal) en 970 pacientes con aproximadamente 3.200 tumores metastásicos cerebrales tratados en el Centro Médico Keck de la USC entre 1994 y 2015. Luego se crearon dos modelos matemáticos predictivos para analizar las ubicaciones exactas de las metástasis cerebrales en función de los orígenes primarios del cáncer. Se denominaron modelos topográficos predictivos (modelo escalonado de metástasis cerebral regional [RBMEM]) y modelo de susceptibilidad de la región cerebral [BRSM]. Después de su desarrollo, fueron validados de forma independiente.

RBMEM mostró que distintas regiones del cerebro eran relativamente susceptibles a ciertos tipos de cáncer, mientras que BRSM proporcionó la probabilidad de que cada cáncer metastatizara en ciertas regiones del cerebro. Ambos modelos arrojaron resultados similares en cuanto a qué áreas del cerebro tenían más probabilidades de desarrollar tumores específicos del cáncer.

Los investigadores dicen que estos resultados podrían ser útiles en la prevención y el tratamiento de los tumores cerebrales.

“Puede ser que las células cancerosas tengan la capacidad de adaptarse a microambientes regionales en el cerebro que les permitan colonizar y progresar, mientras que otras áreas del cerebro son inhóspitas para las mismas células”, dijo Josh Neman, Ph.D., profesor asistente de cirugía neurológica, fisiología y neurociencia en la Escuela de Medicina Keck de la USC, director científico del Centro de Tumores Cerebrales de la USC y autor principal del estudio.

“Si podemos entender qué factores facilitan o bloquean el proceso de metástasis, como ciertos químicos o neurotransmisores en el cerebro, podría haber una manera de intervenir y prevenir que un cáncer haga metástasis en primer lugar o tratarlo una vez que se haya propagado”, agregó Neman. “De hecho, ya estamos realizando estudios para saber por qué ciertas áreas del cerebro no son receptivas a ciertas células cancerosas con la esperanza de desarrollar mejores terapias dirigidas a los pacientes“.

Zada y Neman están utilizando actualmente los datos de este estudio para participar en un ensayo internacional que involucra varios sitios para estudiar más a fondo los patrones de metástasis cerebrales según el tipo de cáncer primario.

Fuente: un artículo científico publicado en el portal www.clinicalomics.com

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