La cirugía con bisturí de rayos gamma (Gamma Knife^®) es un tipo de radioterapia no invasiva que utiliza una planificación guiada por computadora para tratar afecciones y tumores del cerebro y la parte superior de la columna vertebral.

El bisturí de rayos gamma aplica haces de energía altamente concentrados en una zona de tratamiento específica. Este tipo de radiación minimiza el daño al tejido circundante.

A pesar de su nombre, este procedimiento no es una cirugía y no implica el uso de bisturí. El nombre Gamma Knife^® se debe a la precisión de los rayos gamma. Estos son fotones de alta energía (una partícula de radiación electromagnética). Los rayos gamma son tan precisos como un bisturí y pueden apuntar específicamente a una zona del cerebro sin cortar el cuerpo.

La cirugía con bisturí de rayos gamma es un tipo de radiocirugía cerebral. También se la conoce como radiocirugía con bisturí de rayos gamma y radiación con bisturí de rayos gamma.

¿Qué trata la cirugía Gamma Knife^®?

El objetivo de la cirugía Gamma Knife^® es que la radiación estabilice, reduzca o destruya un tumor o lesión. La cirugía con bisturí de rayos gamma puede tratar pequeñas anomalías cerebrales como:

• Tumores cerebrales (cancerosos y no cancerosos)
• Anormalidades de los vasos sanguíneos

Los tipos comunes de tumores que se tratan con la cirugía Gamma Knife^® incluyen:

• Neurinoma acústico (schwannomas vestibulares)
• Metástasis cerebrales
• Condrosarcomas
• Cordomas
• Craneofaringiomas
• Gliomas
• Meningiomas
• Paragangliomas
• Adenomas hipofisarios

Algunas de las afecciones más comunes tratadas con la innovadora técnica Gamma Knife^® son:

• Malformaciones arteriovenosas (MAV)
• Epilepsia
• Síntomas de temblor esencial o enfermedad de Parkinson
• Neuralgia del trigémino

Gamma Knife^® puede ser útil si usted tiene una lesión o un tumor cerebral al cual el cirujano no puede llegar con las técnicas quirúrgicas tradicionales debido a su localización o en aquellas circunstancias en las cuales el paciente no se encuentra en condiciones de tolerar anestesia general. También se puede combinar la cirugía con bisturí de rayos gamma con la cirugía tradicional para prevenir que el tumor vuelva a crecer.

El tratamiento paso a paso

El día del tratamiento, el paciente recibe una ligera sedación. A continuación, se utiliza anestesia local para fijar un marco estereotáctico en la cabeza del paciente. Este marco en conjunto con los estudios de imagen permite localizar con precisión el área a tratar. El procedimiento puede tomar entre 20 y 30 minutos. Posteriormente, el paciente es conducido al área de tomografía (TC) o resonancia (IRM) para la toma de imágenes.

Mientras el paciente descansa, las imágenes obtenidas son transferidas a la sala de planeación, donde el equipo médico fusiona las imágenes, define las estructuras y elabora el plan de tratamiento. El tiempo destinado a este proceso varía dependiendo de la complejidad del tratamiento, pero en general oscila entre 30 y 90 minutos.

Una vez diseñado el plan de acción, el neurocirujano conversará con el paciente y le explicará la siguiente fase del procedimiento. Seguidamente, el paciente se acostará en una mesa deslizante del equipo Icon^®, con la cabeza hacia la abertura de la máquina de rayos gamma, de modo que esta quede alineada con la máxima precisión para el inicio del tratamiento.

Aunque cada plan de tratamiento es único y diseñado individualmente para el paciente, en general este puede durar entre 20 minutos y algunas horas. A lo largo del tratamiento el paciente tiene facilidades de audio y vídeo para comunicarse desde el interior del Gamma Knife Icon^® con el personal médico a cargo —neurocirujano, radiooncólogo, físico médico y enfermero— que se encuentra en la consola de control.

Una vez finalizado el tratamiento, el paciente es llevado nuevamente a la sala de preparación donde se le retira el marco estereotáctico. Finalizado el procedimiento, el paciente regresa el mismo día a su casa, salvo que su condición le exija permanecer en el hospital durante la noche para observación.

Ventajas asociadas al uso de Gamma Knife Icon^®

Tanto los neurocirujanos como los pacientes suelen preferir la radiocirugía estereotáctica cerebral con bisturí gamma porque:

• Es un procedimiento ambulatorio
• Es indoloro
• No implica incisiones, por lo cual no requiere anestesia general ni existe riesgo alguno de sangrado o infección
• Puede utilizarse incluso en tumores y anomalías cerebrales complejas de difícil acceso, que la cirugía cerebral tradicional no puede tratar
• Los efectos secundarios, como dolores de cabeza y náuseas, son raros y generalmente temporales
• Los pacientes pueden volver a sus actividades normales al día siguiente

Fuentes: my.clevelandclinic.org  umiamihealth.org

Desde 2011, Gamma Knife Center Ecuador (GKCE) ha acercado a la comunidad médica del país la innovación tecnológica del sistema más completo de radiocirugía estereotáctica cerebral.

Fabricado por la prestigiosa empresa sueca Elekta, el bisturí Gamma Knife^® es un equipo neuroquirúrgico que supera a todas las otras modalidades existentes.

En términos de seguridad y eficacia, esta técnica no daña el tejido sano alrededor de una malformación o tumor cerebral. Esto permite localizar con precisión submilimétrica las zonas afectadas, administrando dosis intensivas de radiación con mínimos efectos secundarios.

GKCE atiende lesiones cerebrales inusuales con probados resultados y brinda un rayo de esperanza a quienes las padecen. Ofrecemos un servicio de categoría internacional, que se apoya en la experiencia de varios neurocirujanos y un calificado equipo multidisciplinario.

Para servirle mejor, nuestro centro mantiene convenios suscritos con las entidades que conforman la Red Pública Integral de Salud (IESS, ISSFA, ISSPOL, MSP), y con las principales aseguradoras privadas del país.

En GKCE practicamos una profunda vocación de servicio orientada a cuidar celosamente de su salud cerebral. ¡Consúltenos!