Las malformaciones arteriovenosas (MAV) son condiciones muy raras, pero pueden presentar serias complicaciones en la salud cerebral. Entre un 10% y un 58% suelen tener asociado un aneurisma –no necesariamente en el nido de la MAV–. Asimismo se ha podido determinar que:

• Las venas y arterias se enredan, salen de su ruta normal y se deforman
• Aumenta el riesgo de sangrados o hemorragias que podrían llevar a síntomas ligeros o resultar en discapacidad severa e incluso la muerte
• Por lo general, no hay síntomas hasta que hubiese un sangrado. Podría por tanto ser descubierta durante una resonancia magnética por otras condiciones o incluso por el aparecimiento de síntomas severos relacionados con la malformación vascular, tales como convulsiones, debilidad o cambios en la visión.

Tipos de malformación arteriovenosa

El sistema circulatorio cerebral sano distribuye sangre a todo el cerebro proporcionando oxígeno y nutrientes a los tejidos mediante las arterias y capilares.

Las capilares desplazan a través de las venas aquella sangre sin oxígeno de regreso al corazón para “reabastecerse”.

Hay varios tipos de malformación arteriovenosa:

Una malformación arteriovenosa cerebral muestra los vasos enredados, las paredes de los vasos debilitados y ensanchados.

Los síntomas se presentan generalmente en la adolescencia o en la etapa de joven adulto.

Podría aparecer en uno o más áreas del cerebro, y asemejarse a un nido o incluso una mora en cuanto a su forma.

Este tipo de problema vascular del cerebro se llama malformación cavernosa. Su origen tiende a ser hereditario.

La fístula arteriovenosa dural muestra una conexión directa de sangre proveniente de las arterias hacia las venas, ubicadas en la membrana que cubre el cerebro.

Por lo general, estas anomalías se presentan a mediana y avanzada edad.

¿Cuáles son los síntomas de la malformación arteriovenosa (MAV)?

Las MAV pueden presentar algunos o todos de los siguientes síntomas:

• Convulsiones
• Debilidad en las extremidades o adormecimiento de parte del cuerpo
• Confusión o dificultad en hablar o comprender lo escuchado
• Problemas con la visión
• Ruidos pulsantes en los oídos
• Dolores de cabeza focalizados

¿Cuáles son las alternativas de tratamiento?

El paciente puede requerir uno o la combinación de cualquiera de las siguientes opciones:

• Observación únicamente
• Cirugía convencional
• Embolización
• Radiocirugía Gamma Knife^®

Las recomendaciones para una u otra opción dependen de varios factores, los cuales incluyen:

• Edad del paciente
• Condición física del paciente
• Historia clínica
• Procedimientos previos
• Volumen de la MAV
• Ubicación de la MAV
• Síntomas

Las malformaciones arteriovenosas cerebrales pueden atentar seriamente contra la vida y son casos que plantean un alto nivel de complejidad en cuanto a su tratamiento.

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