La atención de las personas diagnosticadas con un tumor de la glándula pituitaria no termina cuando finaliza el tratamiento activo. Su equipo de atención médica continuará verificando que el tumor no haya regresado, controlará los efectos secundarios y vigilará su salud en general. A esto se le llama atención de seguimiento.

Su atención de seguimiento puede incluir exámenes físicos regulares, pruebas médicas o ambos. Los médicos desean realizar un seguimiento de su recuperación en los meses y años venideros. Una vez que se realiza la cirugía para extirpar un tumor de la glándula pituitaria, el paciente generalmente es monitoreado por un endocrinólogo y un neurocirujano.

La atención de seguimiento para un tumor de la glándula pituitaria puede incluir pruebas periódicas para medir los niveles hormonales y exploraciones por resonancia magnética (IRM), que generalmente se realizan anualmente, para saber qué tan bien funcionó el tratamiento. Hable con su médico sobre cualquier cambio o síntoma nuevo que experimente. Algunas personas experimentan cambios de humor y personalidad porque los niveles hormonales no son del todo correctos.

Los efectos secundarios dependen de una variedad de factores, incluido el tamaño del tumor, la duración y la dosis de los tratamientos y su salud en general. Específicamente, el tratamiento de un tumor de la glándula pituitaria puede causar:

• Fatiga. Consiste en un trastorno caracterizado por el agotamiento o cansancio extremos. Es el problema más común que experimentan las personas con un tumor hipofisario. Los pacientes que sienten fatiga a menudo dicen que incluso un pequeño esfuerzo, como caminar por una habitación, puede parecer demasiado. Un tumor de la glándula pituitaria puede causar fatiga si reduce los niveles de cortisol, hormona tiroidea u hormona del crecimiento. Los niveles altos de cortisol pueden debilitar los músculos, lo que también puede producir fatiga.
• Molestia gastrointestinal. Los pacientes que reciben tratamiento con medicamentos como bromocriptina o cabergolina para un tumor hipofisario secretor de prolactina conocido como prolactinoma pueden tener molestias gastrointestinales. A veces, esto puede limitar la capacidad del paciente para tomar un medicamento en particular.
• Cálculos biliares. Las personas que reciben tratamiento por demasiada hormona del crecimiento pueden desarrollar cálculos biliares, que son formaciones rocosas de colesterol y sales biliares en la vesícula biliar o el conducto biliar. Por lo tanto, las personas que reciben este tratamiento deben ser controladas para detectar cálculos biliares durante todo el tratamiento.
• Problemas de visión. Los cambios en la visión son un efecto secundario común. Si la visión empeora, es posible que el tumor esté creciendo otra vez. Por esta razón, es importante hacerse exámenes visuales semestrales con un oftalmólogo.

Se puede recomendar rehabilitación, y esto podría significar cualquiera de una amplia gama de servicios, como fisioterapia, asesoramiento profesional, manejo del dolor, planificación nutricional y/o asesoramiento emocional. El objetivo de la rehabilitación es ayudar a las personas a recuperar el control sobre muchos aspectos de sus vidas y a permanecer lo más independientes posible.

Observando la recurrencia

Uno de los objetivos de la atención de seguimiento es detectar una recurrencia, lo que significa que el tumor ha regresado. Un tumor reaparece porque es posible que pequeñas áreas de células tumorales permanezcan sin ser detectadas en el cuerpo. Con el tiempo, estas células pueden aumentar en número hasta que aparezcan en los resultados de las pruebas o causen signos o síntomas.

Durante la atención de seguimiento, un médico familiarizado con su historial médico puede brindarle información personalizada sobre su riesgo de recurrencia. Su médico le hará preguntas específicas sobre su salud. Algunas personas pueden hacerse análisis de sangre o pruebas de diagnóstico por imágenes como parte de la atención de seguimiento regular, pero las recomendaciones de las pruebas dependen de varios factores, incluido el tipo de tumor diagnosticado por primera vez y los tipos de tratamiento administrados.

Como la mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos, estos tumores generalmente no se diseminan a otras partes del cuerpo. Sin embargo, la mayoría de las personas tratadas por un tumor hipofisario necesitan pruebas de seguimiento periódicas para asegurarse de que el tumor no haya regresado.

Además, los pacientes pueden tener riesgo de desarrollar otros tipos de tumores. Por ejemplo, los pacientes con demasiada hormona del crecimiento tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon o cáncer de tiroides, pero solo si el tumor no se extirpó por completo durante la cirugía y los niveles de la hormona del crecimiento aún son altos. Las personas con síndrome MEN1 o complejo de Carney necesitan exámenes periódicos de detección de otros tumores asociados con esas afecciones.

La anticipación antes de hacerse una prueba de seguimiento o esperar los resultados de la prueba puede agregarle estrés a usted o a un miembro de su familia. A esto a veces se le llama “ansiedad por el escáner”. Obtenga más información sobre cómo afrontar este tipo de estrés.

Manejo de los efectos secundarios tardíos y a largo plazo

La mayoría de las personas esperan experimentar efectos secundarios al recibir tratamiento. Sin embargo, a los sobrevivientes a menudo les sorprende que algunos efectos secundarios puedan persistir más allá del período de tratamiento. Estos se denominan efectos secundarios a largo plazo. Otros efectos secundarios llamados efectos tardíos pueden aparecer meses o incluso años después. Los efectos a largo plazo y tardíos pueden incluir cambios físicos y emocionales.

Las personas con cambios en la visión pueden necesitar atención especializada después del tratamiento del tumor. Los estudios muestran que las personas con enfermedad de Cushing son las más afectadas después del tratamiento, principalmente porque también son las más afectadas antes del tratamiento, lo que significa que la recuperación a menudo lleva más tiempo. Algunas personas con demasiada prolactina u hormona del crecimiento también pueden verse afectadas significativamente.

La radioterapia puede tener efectos tardíos, en particular, disminuir la producción de hormonas de la glándula pituitaria. Estos efectos tardíos pueden tardar de 5 a 7 años en desarrollarse, pero no ocurren en todos los pacientes. Hable con su médico sobre los síntomas o signos a los que debe prestar mayor atención durante su recuperación a largo plazo.

Dialogue con su médico sobre su riesgo de desarrollar dichos efectos secundarios según el tipo de tumor, su plan de tratamiento individual y su salud en general. Si recibió un tratamiento que se sabe que causa efectos tardíos específicos, es posible que le realicen ciertos exámenes físicos, escáneres o análisis de sangre para ayudar a encontrarlos y controlarlos.

Mantener registros médicos personales

Usted y su médico deben trabajar juntos para desarrollar un plan de atención de seguimiento personalizado. Asegúrese de hablar sobre cualquier inquietud que tenga sobre su futura salud física o emocional.

Las instituciones de lucha contra el cáncer suelen ofrecen formularios para ayudarlo a realizar un seguimiento del tratamiento que recibió, y desarrollar un plan de atención de supervivencia cuando se complete el procedimiento de su caso en particular.

Este también es un buen momento para hablar con su médico sobre quién dirigirá su atención de seguimiento. Algunos sobrevivientes continúan viendo a su especialista, mientras que otros regresan al cuidado de su médico de atención primaria u otro profesional de la salud. Esta decisión depende de varios factores, incluido el tipo de tumor, los efectos secundarios, las reglas del seguro médico y sus preferencias personales.

Si un médico que no participó directamente en el tratamiento de su glándula pituitaria dirigirá su atención de seguimiento, asegúrese de compartir su historia clínica completa, el resumen del tratamiento y los formularios del plan de atención de supervivencia con él y con todos los futuros proveedores de atención sanitaria. Los detalles sobre su tratamiento son muy valiosos para los profesionales de la salud que lo atenderán a lo largo de toda su vida.

Fuente: un artículo publicado en la página www.cancer.net

A lo largo de una década, Gamma Knife Center Ecuador (GKCE) ha cumplido exitosamente con su misión de aportar —como servicio especializado de salud cerebral—, todo lo necesario para mejorar, mantener y extender la calidad de vida de nuestros pacientes.

El equipo médico y administrativo de nuestro centro, vuelca su mayor esfuerzo para realizar una actuación oportuna, concreta y responsable ante cada caso recibido; porque entendemos que su confianza no descansa únicamente en la innovación de la más alta tecnología sueca de radiocirugía estereotáctica disponible en nuestro país, sino en la seguridad y eficiencia de nuestros procedimientos.

La radiocirugía puede ser beneficiosa si un tumor persiste o regresa después de la cirugía convencional, y provoca signos y síntomas que los medicamentos no alivian. En otros casos, debido a su ubicación, estos tumores pueden ser difíciles de alcanzar quirúrgicamente.

Es así como Gamma Knife^® se presenta como una opción viable, eficiente y segura para tratar tumores cerebrales benignos y malignos, malformación arteriovenosa y neuralgia del trigémino. La edad y estado de salud general del paciente son también criterios importantes a tomar en consideración.

Para servirlo mejor, estamos debidamente acreditados ante la Red Pública Integral de Salud (IESS, ISSFA, ISSPOL, MSP) y de las principales aseguradoras privadas. Reserve hoy mismo su cita y obtenga una segunda opinión. En GKCE practicamos una profunda vocación de servicio enfocada en su bienestar.

Venga y conozca de primera mano las ventajas de Gamma Knife^®, el único método ambulatorio que consigue en forma eficaz: curar sin invadir. ¡Consúltenos!