La radiocirugía estereotáctica (SRS, por sus siglas en inglés) es una terapia de radiación no invasiva que se utiliza para tratar tumores pequeños de hasta 3,5 cm de diámetro, y anomalías funcionales del cerebro. La SRS administra radiación dirigida con precisión mediante múltiples haces angulados para que colisionen en el punto exacto del cerebro.

La SRS se utiliza para tratar anomalías cerebrales y espinales, como tumores y cánceres, epilepsia, neuralgia del trigémino y malformaciones arteriovenosas. Algunos procedimientos importantes de radiocirugía estereotáctica incluyen el tratamiento de lesiones en la columna vertebral, craneofaringiomas, glioblastomas, gliomas, hemangioblastomas, meningiomas, tumores pineales, tumores hipofisarios, entre otros.

Los radiooncólogos pueden recomendar varias sesiones de radiocirugía estereotáctica para tumores grandes. Este tipo de radiocirugía estereotáctica se denomina radiocirugía fraccionada, en la que la radiación se administra en hasta cinco sesiones.

¿Qué es la radiocirugía estereotáctica?

La radiocirugía estereotáctica administra radiación de alta dosis en una sola sesión o en dos a cinco sesiones. Este tratamiento ayuda a reducir o contener el crecimiento del tumor, preservando el tejido sano circundante.

¿Qué pacientes son buenos candidatos para la SRS?

La radiocirugía estereotáctica se reserva para tumores de menos de tres centímetros de diámetro. Se aplica comúnmente a pacientes con tumores cerebrales metastásicos de menor tamaño, como el schwannoma vestibular o el neuroma acústico, y para anomalías como malformaciones arteriovenosas, fístulas arteriovenosas y temblores.

Se utiliza también para tratar tumores que:

• Están ubicados cerca de órganos vitales y regiones anatómicas
• Son difíciles de alcanzar
• Pueden moverse dentro del cuerpo
• Se muestran como tumores primarios o metastásicos
• Presentan células tumorales residuales después de la cirugía

¿Cómo se administra el SRS?

La radiocirugía estereotáctica (SRS) es un trabajo en equipo que involucra a radiooncólogos, neurocirujanos, expertos en dosimetría y físico médicos. Se realiza de forma ambulatoria y tiene una duración de entre 15 y 60 minutos. Se recomienda consultar con su médico tratante sobre la posibilidad de conducir después del tratamiento, así como si está embarazada, en período de lactancia o tomando algún medicamento oral o insulina.

El paciente suele pasar varias horas en la sala de preparación, el procedimiento y la observación posterior al tratamiento. El marco craneal que se le coloca durante la radiocirugía estereotáctica le ayudará a mantener la cabeza completamente inmóvil, mientras un brazo mecanizado controlado por computadora se mueve disparando rayos de radiación desde diferentes ángulos.

Las técnicas de imágenes en 3D (como la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la PET/CT) ayudan a detectar, medir y enfocar múltiples haces de radiación en el objetivo incluso si el cuerpo se mueve.

¿Cuáles son los beneficios del SRS?

La SRS ofrece muchos beneficios para los pacientes:

• Mapeo 3D en vivo para una precisión total
• Tratamiento de pequeños tumores cercanos a órganos críticos
• Tratamiento de tumores de difícil acceso y anomalías regionales
• Daño mínimo a los tejidos sanos circundantes
• Mejores resultados
• Tiempo total de tratamiento más corto

¿En qué consiste el tratamiento del cáncer mediante la SRS?

La radiocirugía estereotáctica (SRS) es similar a cualquier tratamiento de radiación, pero en lugar de eliminar el tumor, daña el ADN de las células tumorales, inhibiendo su crecimiento y reproducción. Ayuda a reducir el tamaño de los tumores benignos (entre 18 y 24 meses) y de los tumores malignos y metastásicos (en menos de cuatro meses).

La SRS tiene como objetivo prevenir el crecimiento del tumor; por lo tanto, su detención y reducción son considerados resultados exitosos.

¿El bisturí de rayos gamma es lo mismo que la radiocirugía estereotáctica?

La radiocirugía estereotáctica con bisturí de rayos gamma es un procedimiento no invasivo que aplica 192 haces de radiación para tratar lesiones intracraneales de leves a medianas. Consta de cuatro fases: colocación del marco craneal, obtención de imágenes de la zona objetivo, planificación computarizada de la dosis y administración de la radiación.

¿Cuánto tiempo dura la radiocirugía estereotáctica?

La radiocirugía estereotáctica de cerebro y columna vertebral suele realizarse en una sola sesión. El procedimiento dura entre 15 y 60 minutos, pero el paciente deberá permanecer en el centro especializado durante algunas horas en la compañía de un familiar o cuidador.

¿CyberKnife es lo mismo que la radiocirugía estereotáctica?

CyberKnife y TrueBeam son las marcas del fabricante del acelerador lineal (LINAC), utilizado en algunos centros especializados para tratar tumores y otras anomalías en el cerebro.

¿La radiocirugía estereotáctica es una cirugía?

La radiocirugía estereotáctica utiliza haces de radiación enfocados con precisión submilimétrica para tratar tumores sin incisión ni abertura en la piel, y no requiere la administración de anestesia general en adultos. En el sentido tradicional, no es un procedimiento quirúrgico. La radiocirugía estereotáctica utiliza imágenes 3D para dirigir altas dosis de radiación a la zona afectada con un impacto mínimo en el tejido sano adyacente.

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